循循 synsoon 課程
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八成的人回到生活?把數字攤開來看

「大約八成的人回到了生活」——這句話有出處,但脈絡常常被講掉。本集沿著時間軸攤開: 兩年追蹤住院約 19 天、五年追蹤 82% 無任何殘餘症狀與 86% 回到工作學業、 2018 年 19 年全國登錄研究、青少年 10 年追蹤。同時把三個罩門講清楚: 沒有隨機分派、多出自發源地團隊、比較組不對等。這些全是觀察性研究,不是隨機對照試驗。

本集章節17

本集心智圖6 組

把數字攤開:兩年、五年、十九年
  • 兩年追蹤
    • 住院降至約 19 天
    • 35% 個案需要抗精神病藥物
    • 82% 無或僅輕微精神病症狀殘餘
    • 23% 領失能給付
  • 五年追蹤(ODAP 組)
    • 82% 無殘餘精神病症狀
    • 86% 回到學業或全職工作
    • 14% 領失能給付
    • 頭兩年 17% 復發、後三年 19%
    • 29% 曾在治療某階段使用抗精神病藥物
  • 十九年全國登錄
    • OD 組 108 人 vs 其他專科服務 1763 人
    • 發生率、診斷分布、自殺率兩組無差異
    • 住院日數、失能給付、抗精神病藥物需求全程顯著較低
  • 青少年線
    • 十年全國登錄比較
    • 五年自殺率比較
  • 兩個 82% 不是同一件事
    • 兩年那個與五年那個定義完全不同
    • 引用時不能互換
  • 這些數字是什麼等級的證據
    • 全部是世代與登錄研究,不是隨機對照試驗
    • 「不是 RCT」不等於造假
    • 但也撐不起「已證實優於其他治療」

本集更正6 圖卡字幕就地更正更正卡

  1. 五年追蹤回到工作或學業的比例

    原本說86% 更正為76%

    為什麼論文本文與 Table V 寫的是 76%(就學或工作)。另有的 86% 是論文討論段的寬定義——工作、就學、或積極求職三者合計,多出來的是「還在找工作」的人;兩個數字量的不是同一件事,不可互換

    影片處置圖卡、字幕就地更正、更正卡

    依據Seikkula 等人 2006《Psychotherapy Research》本文與 Table V

  2. 86% 與 76% 量的不是同一件事

    原本說被當成就學就業率引用 更正為明確說明 86% 是含「積極求職」的寬定義

    為什麼Table V:就學或工作 32 人(76%)、失業 4 人(10%)、領失能給付 6 人(14%);討論段的 86% = 76%+10%(失業但已登記求職)

    影片處置圖卡、更正卡

    依據Seikkula 等人 2006 Table V

  3. 對研究的質疑

    原本說也許那幾年當地的就業環境特別好 更正為(已移除)

    為什麼來源記載的批評是「研究只出自發源地」與「研究者即開發者」;且青少年線研究載該區失業率高於芬蘭多數地區

    影片處置圖卡

    依據圖卡內容核實(第三方逐條回查一手文獻)

  4. 五年追蹤就學或工作的比例

    原本說86% 更正為76%

    為什麼論文本文與 Table V 寫的是 76%;86% 是討論段的寬定義,含「積極求職中」

    影片處置圖卡

    依據圖卡內容核實(第三方逐條回查一手文獻)

  5. 19 天這個數字的歸屬

    原本說成熟期組的平均住院時間 更正為(已移除)

    為什麼來源原句是 In a nonrandomized, 2-year follow up of first-episode schizophrenia, hospitalization decreased to approximately 19 days——沒有指名組別,也沒有說是平均數

    影片處置圖卡

    依據圖卡內容核實(第三方逐條回查一手文獻)

  6. 精神病(psychosis)的說明

    原本說大腦與心理處於極度痛苦和混亂 更正為(已移除)

    為什麼本課用語表只到「medical 用語,指現實感受損的狀態」;此描述在來源中查無

    影片處置圖卡

    依據圖卡內容核實(第三方逐條回查一手文獻)

改版說明

#開放式對話#實證醫學#精神健康#批判性思考#研究方法