心肌梗塞有黃金時間，精神危機呢？本集把開放式對話的七大原則一條一條打開： 接到求助後 24 小時內開第一次治療會議、關鍵網絡成員一律受邀（寬到同事、鄰居、就業機構代表）、 經同意可以直接在當事人家裡開會、誰接到求助誰就負責、同一團隊一路負責到底。 每一條都有一個可以自己檢查的檢查點。
本集章節15
本集心智圖8 組
七大原則：從一通求助電話開始
- 原則一｜即時協助
- 首次會議在第一次接觸後 24 小時內
- 設置 24 小時危機服務
- 目的之一是盡量避免住院
- 急性期就讓當事人參與最初的會議
- 原則二｜社會網絡觀點
- 家人與網絡關鍵成員一律受邀
- 可含就業與健保機構代表、同事、鄰居
- 原則三｜彈性與機動
- 治療貼合個案變動中的需求
- 經家庭同意可在家開會
- 原則四｜責任
- 誰被聯繫上，誰負責組第一次會議
- 團隊承擔整個治療
- 原則五｜心理連續性
- 同一團隊住院與門診一路負責
- 急性精神病危機歷程可預期二到三年
- 該研究中 65% 的治療於第二年底前結束
- 原則六｜容忍不確定性
- 頭 10 至 12 天每天開會
- 危機期不簽詳細治療契約，每次會議討論下次要不要開
- 抗精神病藥物不在首次會議開立，至少三次會議討論後才開始
- 原則七｜對話主義
- 焦點首先是促成對話，其次才是改變
- 對話是當事人與家庭拿回能動性的場域
- 幻覺與妄想當作眾聲之一，先不挑戰
- 會議的三個功能（Alanen）
- 蒐集資訊
- 據以做出決策
- 產生具心理治療性的對話